Κωνσταντίνος Τέμπος

Η οστεοπόρωση είναι μία χρόνια πάθηση του μεταβολισμού των οστών, χαρακτηριζόμενη από προοδευτική μείωση της πυκνότητας και ποιότητάς τους, με αποτέλεσμα να γίνονται πιο εύθραυστα και λεπτά. Έτσι, επειδή μειώνεται η ανθεκτικότητα και η ελαστικότητά τους, αυξάνεται ο κίνδυνος να πάθουν κάταγμα

Στις ΗΠΑ, το 29% των γυναικών, δηλαδή το 1/3 περίπου, και το 18% των ανδρών ηλικίας 45-79 ετών έχουν κάποιου βαθμού οστεοπόρωση. Στην Ελλάδα από οστεοπόρωση πάσχει το 19% και το 11% των γυναικών και ανδρών ηλικίας άνω των 60 ετών, αντίστοιχα.

Γενικευμένη μορφή Τοπική μορφή. Τύποι γενικευμένης οστεοπόρωσης Πρωτοπαθής Δευτεροπαθής Τύποι δευτεροπαθούς οστεοπόρωσης Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση Γεροντική οστεοπόρωση Ιδιοπαθής οστεοπόρωση Τοπική οστεοπόρωση

Η οστεοπόρωση είναι μια δια­δικασία αθόρυβη, η οποία δεν δίνει συμπτώματα, παρά μό­νον όταν έχει πια εγκατασταθεί οριστικά. Παρόλο που ολόκληρος ο σκελετός προσβάλλεται από οστεο­πόρωση, τα συμπτώματα προέρχονται συνήθως από ορισμένες εκλεκτικές περιοχές, όπου υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα οστικής ανακατασκευής

Οι παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση διακρίνονται σε κύριους και δευτερεύοντες. Κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι η ελαττωμένη κορυφαία οστική μάζα και ο αυξημένος ρυθμός οστικής απώλειας.

Η οστεοπόρωση μπορεί να διαγνωσθεί με έναν απλό μαθηματικό τύπο, ο οποίος ανακοινώθηκε στο Πανελλήνιο Συνέδριο της Εταιρείας Μελέτης Μεταβολισμού των Οστών (ΕΜΜΟ, 2005).

H οστεοπόρωση είναι συνήθως ασυμπτωματική, γι’ αυτό και δεν έχει νόημα η διαφορική της διάγνωση από άλλες παθήσεις.Η δυσκολία στην διαφορική διάγνωση δημουργείται όταν η οστεοπόρωση προκαλέσει ραχιαλγία ή οσφυαλγία λόγω καταγμάτων των οστεοδοκίδων της ΣΣ ή συμπιεστικών καταγμάτων σπονδύλων, η οποία μπορεί να αποδοθεί λανθασμένα σε «ψύξη» ή δισκοπάθεια, αντίστοιχα.

Εκτός από την οστική πυκνομετρία, δεν υπάρχει άλλος τρόπος να τεθεί η διάγνωση της οστεοπόρωσης. Εξετάσεις που βοηθούν στη διάγνωση της οστεοπόρωσης ή και την ανταπόκριση στη θεραπεία

Η διάγνωση της οστεοπόρωσης γίνεται με την μέτρηση της οστικής πυκνότητας (οστεοπυκνομετρία) σε ένα μηχάνημα και ονομάζεται «απορροφησιομετρία διπλής ενέργειας με ακτίνες Χ» (Dual Energy X-ray Absorptiometry, DEXA). Η εξέταση στο μηχάνημα αυτό γίνεται στην ΟΜΣΣ ή στο ισχίο με δέσμη φωτονίων (ελάχιστη ιονίζουσα ακτινοβολία).

Η οστεοπόρωση απλώς αντιμετωπίζεται, δεν θεραπεύεται 100%.Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας συνιστά η θεραπεία της εγκατεστημένης οστεοπόρωσης (ΤScore <-2,5) να βασίζεται στα φάρμακα, την μυϊκή άσκηση και την τήρηση υγιεινών κανόνων διατροφής (π.χ. αποφυγή πολλών κρεάτων και καφέδων, καπνίσματος και πολύ αλκοόλ, κλπ).