Η παρεκτόπιση της επιγονατίδας προς τα έξω μπορεί να αποτελεί μέρος του συνδρόμου υπερευλυγισίας ή μεμονωμένο φαινόμενο. Το υποτροπιάζον εξάρθρημα της επιγονατίδας συνδέεται με διάφορες συγγενείς ανωμαλίες της επιγονατίδας (μονοαρθρική ή διφυής επιγονατίδα), των μηριαίων κονδύλων (αβαθής μεσοκονδύλια αύλακα) ή του επιγονατιδικού συνδέσμου (έξω πρόσφυση), πρόσθια κλίση του μηριαίου, patella alta και αύξηση της γωνίας Q. Τα επανειλημμένα εξαρθρήματα οδηγούν σε πρόωρη εκφύλιση του αρθρικού χόνδρου της επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ. Οι ασθενείς με υποτροπιάζον εξάρθρημα της επιγονατίδας συχνά αναφέρουν διάχυτο πόνο στην περιοχή του γόνατος, ο οποίος επιδεινώνεται όταν ανεβαίνουν ή κατεβαίνουν σκάλες ή λόφους. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος και συχνά περιγράφεται ως νυγμώδης και κατά περιόδους οξύς και έντονος.  Ο ασθενής έχει αίσθημα αστάθειας και, σε μερικές περιπτώσεις, αστάθεια  ή υπεξάρθρημα του γόνατος. Το γόνατο συγκρατείται σε θέση περίπου 25ο κάμψης.

ΚΛΙΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ :

• Επιγονατιδικός κριγμός, διόγκωση και ύδραρθρος του γόνατος
• Θετική δοκιμασία συμπίεσης του γόνατος. Ασκείται πίεση και η επιγονατίδα παρεκτοπίζεται χειροκίνητα προς τα επάνω, κάτω, έσω και έξω στην αύλακα της μηριαίας τροχιλίας. Οι χειρισμοί αυτοί, όταν υπάρχουν υποκείμενες παθολογικές καταστάσεις της επιγονατιδομηριαίας, αναπαράγουν τον πόνο στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος.
• Θετική δοκιμασία «φόβου». Το γόνατο συγκρατείται σε κάμψη 20-30ο και η επιγονατίδα παρεκτοπίζεται προς τα έξω. Η δοκιμασία είναι θετική εάν ο ασθενής παραπονεθεί για αιφνίδιο πόνο και παρεμποδίσει την περαιτέρω παρεκτόπιση της επιγονατίδας προς τα έξω.
• Ευαισθησία στην κατάφυση του τετρακεφάλου ή του επιγονατιδικού τένοντα στην επιγονατίδα ή στον έσω ή έξω καθεκτικό σύνδεσμο
• Ευαισθησία στην έσω ή έξω αρθρική απόφυση της επιγονατίδας με την άμεση ψηλάφηση της απόφυσης όταν η επιγονατίδα παρεκτοπίζεται χειροκίνητα και περιστρέφεται ώστε να εκθέσει τις αρθρικές αυτές επιφάνειες. Η ευαισθησία αυτή της επιγονατίδας είναι ενδεικτική παθολογικών καταστάσεων του αρθρικού χόνδρου
• Ατροφία σύστοιχου τετρακεφάλου
• Παρεκτόπιση της επιγονατίδας προς τα έξω ή επάνω μπορεί να γίνει ορατή όταν ο ασθενής κάθεται με τα γόνατα σε κάμψη 90ο

ΘΕΡΑΠΕΙΑ. Ενεργητικές και υπό αντίσταση ασκήσεις βραχέος τόξου για να ενδυναμωθούν οι περιαρθρικοί μύες, ιδιαίτερα ο έσω πλατύς, και κεντράρισμα της επιγονατίδας. Εάν δεν έχουν αποτέλεσμα, μπορεί να χρειασθεί επανευθυγράμμιση του εκτατικού μηχανισμού (Thabit GD and Micheli LJ, 1992).