Οστεοαρθρίτιδα

Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα;

Η οστεοαρθρίτιδα (αρθρίτιδα) είναι μια εκφυλιστική πάθηση των αρθρώσεων που παρατηρείται σε εκατομμύρια ανθρώπους. Συνήθως προσβάλει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, και σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί από κάποιον τραυματισμό. Με την οστεοαρθρίτιδα ο χόνδρος των αρθρώσεων φθείρεται, με αποτέλεσμα να προκαλείται πόνος και δυσκολία στην κίνηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας;

Η οστεοαρθρίτιδα προκαλεί πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις. Στα αρχικά στάδια, ένα άτομο μπορεί να μην έχει συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις και τείνουν να εμφανίζονται σταδιακά. Όταν αναπτύσσονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνο και δυσκαμψία που επιδεινώνονται όταν η άρθρωση έχει μείνει ακίνητη για κάποιο χρονικό διάστημα ή προς το τέλος της ημέρας
• οίδημα και φλεγμονή
• δυσκολία κίνησης της προσβεβλημένης άρθρωσης
• ευαισθησία στο άγγιγμα
• αίσθηση ότι η άρθρωση τρίβεται ή ήχος τριξίματος στην άρθρωση, γνωστός ως τριγμός

Τι προκαλεί η οστεοαρθρίτιδα στην άρθρωση;

Ο χόνδρος είναι μια προστατευτική μεμβράνη που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες και επιτρέπει στις αρθρώσεις να κινούνται ομαλά και εύκολα. Με άλλα λόγια ο χόνδρος είναι ένα πολύ λεπτό αμορτισέρ. Σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, η λεία επιφάνεια του χόνδρου γίνεται τραχιά και αρχίζει να φθείρεται. Ως αποτέλεσμα, τα μη προστατευμένα οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους, προκαλώντας περαιτέρω βλάβη στο χόνδρο και πόνο. Καθώς τα οστά αλλάζουν σχήμα λόγω της τριβής, οι αρθρώσεις γίνονται πιο άκαμπτες. Επίσης, υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στην άρθρωση και να προκαλέσει οίδημα και ακόλουθο πόνο και δυσκαμψία.

Ποια είναι τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας;

H οστεοαρθρίτιδα οφείλεται σε σταδιακή εκφύλιση των αρθρώσεων του σώματος. Παράγοντες κινδύνου είναι:

• ηλικία, τα συμπτώματα είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν μετά την ηλικία των 45, αν και μπορεί να αναπτυχθεί σε νεότερους ανθρώπους μετά από τραυματισμό – ειδικά στο γόνατο – ή ως αποτέλεσμα άλλης πάθησης
• γενετικοί παράγοντες και κληρονομικοί παράγοντες
• τραυματισμός
• υπερβολική χρήση των αρθρώσεων, εργασίες και αθλήματα που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενη κίνηση και άρση βάρους σε μία συγκεκριμένη άρθρωση
• παχυσαρκία, το υπερβολικό βάρος μπορεί να ασκήσει πίεση στις αρθρώσεις, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας

Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας

Aρχικά περιλαμβάνει λήψη πλήρους ιατρικού επιγενετικού ιστορικού του ασθενή και στη συνέχεια θα προχωρήσει σε κλινική εξέταση.

Απεικονιστικές εξετάσεις:

Ακτινογραφίες: δείχνουν τα οστά γύρω από μια άρθρωση. Παρουσία στένωσης της άρθρωσης στην ακτινογραφία είναι ενδεικτική βλάβης του χόνδρου.

Μαγνητική τομογραφία: λεπτομερής απεικόνιση του αρθρικού χόνδρου και των συνδέσμων / τενόντων.

Αιματολογικές εξετάσεις: μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Θεραπεία και αντιμετώπιση οστεοαρθρίτιδας

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας εξαρτάται από το στάδιό της, αλλά και από την ηλικία του ασθενή. Αν και καμία θεραπεία δεν μπορεί να αναστρέψει την οστεοαρθρίτιδα, ορισμένες θεραπευτικές επιλογές μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη διατήρηση της κινητικότητας της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Συντηρητική Θεραπεία

• ξεκούραση
• απώλεια βάρους
• άσκηση
• λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονώδων φαρμάκων
• φυσικοθεραπεία και πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι
• έγχυση κορτιζόνης ή υαλουρονικού
• βιολογικές θεραπείες (PRP)

Φαρμακευτική Θεραπεία: Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τη μείωση του πόνου και τη φλεγμονής, καθώς και για τη βελτίωση της κινητικότητας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά, ή ακόμη και ενέσιμες θεραπείες όπως τα κορτικοστεροειδή.

Φυσικοθεραπεία και Άσκηση: Οι άσκηση και η φυσικοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην ενδυνάμωση των μυών γύρω από τις αρθρώσεις, να βελτιώσουν την κινητικότητα και να μειώσουν τον πόνο.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Η απώλεια βάρους, εάν υπάρχει υπέρβαρος, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του φόρτου στις αρθρώσεις και στη βελτίωση των συμπτωμάτων. Επιπλέον, η αποφυγή επαναλαμβανόμενων κινήσεων που επιβαρύνουν τις αρθρώσεις μπορεί να βοηθήσει επίσης.

Χειρουργική Επέμβαση: Σε περιπτώσεις όπου η οστεοαρθρίτιδα προχωρά και ο πόνος είναι σοβαρός, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων, όπως η αντικατάσταση γόνατος ή ισχίου.

Οι ασθενείς είναι αναγκασμένοι να παίρνουν φάρμακα εφ όρου ζωής για να καταπολεμήσουν τα συμπτώματα των νοσημάτων τους και όχι τα αίτια που τα προκαλούν.

Μια ολιστική θεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει: θεραπείες που εστιάζουν στα αίτια των νοσημάτων, στους λόγους δηλαδή που τα έχουν προκαλέσει, με στόχο όχι απλά την καταπολέμηση των συμπτωμάτων, αλλά την ουσιαστική βελτίωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Οι θεραπείες αυτές περιλαμβάνουν φυσικές ή φυτικές φαρμακευτικές ουσίες, αλλαγή στον τρόπο ζωής, στο διατροφικό μοντέλο και στις συνήθειες του κάθε ασθενούς ξεχωριστά.

Ο θεραπευτικός στόχος στην περίπτωση της ολιστικής προσέγγισης, είναι ξεκάθαρα το αίτιο της νόσου και η ποιότητα ζωής του ασθενούς και όχι τα συμπτώματα που η νόσος προκαλεί.

Είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον γιατρό σας τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας και να δημιουργήσετε ένα σχέδιο που να ταιριάζει στις ανάγκες και τις προτιμήσεις σας. Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια χρόνια κατάσταση και η θεραπεία της μπορεί να απαιτεί συνεχή διαχείριση και προσαρμογή του σχεδίου θεραπείας στην πρόοδο της κατάστασης σας.

Dr Κωνσταντίνος Τέμπος MD
Ρευματολόγος - Παιδορευματολόγος
Ολιστικός Ιατρός